The OPEN minute newsletter / Ֆոլաթթու և յոդ
Հուլիս 5, 2022

Ֆոլաթթու և յոդ

Այսօրվա տեղեկագիրը կշարունակի վիտամինների և հանքանյութերի պակասի կամ ավելցուկի վերաբերյալ մեր շարքը:

Եթե բաց եք թողել տեղեկագրի նախորդ թողարկումները, ահա նրանք

 
Պատկերացրեք, որ այսօր ձեր կլինիկա են այցելում մի քանի երեխաներ, յուրաքանչյուրն իր ուրույն ախտանիշներով:

Թերաճություն ունեցող 3 տարեկան երեխայի արյան ընդհանուր հետազոտությունը ցույց է տալիս  մակրոցիտար անեմիա և լեյկոպենիա.

3 տարեկան երեխան, ով բուսակեր է, ունի զարգացման հապաղում, պարանոցի այտուցվածություն և կարճ հասակ.

Կարո՞ղ է արդյոք սննդակարգի լավ անամնեզը բացահայտել վիտամինների կամ հանքանյութերի հնարավոր պակասը որպես նրանց ախտանիշների պատճառ:

 
Ֆոլաթթու

Ֆոլաթթվի աղբյուր են հանդիսանում լյարդը, կանաչ տերևավոր բանջարեղենը, ընկույզը, հացահատիկը, պանիրը, մրգերը, խմորիչը, լոբին և ոլոռը:
Սպանախը, լյարդը, ծնեբեկը և բրյուսելյան կաղամբը այն մթերքներից են, որոնք ամենաշատն են պարունակում ֆոլաթթու։

Անբավարարությունը կարող է դրսևորվել լեզվի և բերանի խոցերով, աղեստամոքսային տրակտի ախտանիշներով (օրինակ՝ լուծ), ինչպես նաև հետևյալ ախտանիշներով՝ մեգալոբլաստիկ անեմիա, լեյկոպենիա և աճի խանգարում:

Ֆոլաթթվի անբավարարության ռիսկային խմբերում կարող են լինել անհաս նորածինները, կլանման խանգարումներ ունեցող անձինք, վերարտադրողական տարիքի կանայք, MTHFR պոլիմորֆիզմ ունեցող մարդիկ, ինչպես նաև չափից շատ ալկոհոլ օգտագործող անձինք:

Տարիքից կախված ֆոլաթթվի անբավարարության բուժումը կարող է տարբերվել․ նորածինների համար 0,1 մգ/օր, 1-3 տարեկան երեխաների համար մինչև 0,3 մգ/օր, 4 տարեկան և բարձր երեխաների համար՝ 0,4 մգ/օր:

Ավելի բարձր չափաբաժիններ ցուցված են մեծահասակների, հղիների և կերակրող կանանց համար, ինչպես նաև նյարդային խողովակի արատների կանխարգելման համար:

 

Յոդ

Յոդն անհրաժեշտ է վահանաձև գեղձի հորմոն ստեղծելու համար։ Յոդի անբավարարության նշաններն ու ախտանիշները կապված են հիպոթիրեոզի հետ (որը, տարիքից կախված, կարող է տարբեր լինել) և կարող է լինել խպիպ և կրետինիզմ (հիպոթիրեոիդ գաճաճություն մտավոր թերզարգացմամբ):

Բնության մեջ յոդը չի հանդիպում կոնկրետ մթերքների մեջ, բայց առկա է հողում և ներծծվում է այդ հողում աճեցված մթերքների միջոցով: Յոդի ընդունման մոտ 90%-ը ստացվում է օգտագործված սննդից, իսկ մնացածը՝ ջրից։ Յոդի սննդային աղբյուրներ կարող են հանդիսանալ ծովային ձուկը, ձուն, ընկույզը, միսը, հացը, կաթնամթերքը, ջրիմուռները և յոդացված կերակրի աղը: Ռիսկային խմբում կարող են լինել բուսակերները, վեգաններն ու հղի կանայք: Յոդը շատ քիչ է հանդիպում բարձրադիր գոտիներում աճեցված մթերքների մեջ։

Յոդի անբավարարությունը լավագույնս շտկվում է առողջ սննդակարգով։ Յոդի հավելումները, որոնք պարունակում են կալիում (օրինակ՝ կալիումի յոդիդ և կալիումի յոդատ) ավելի նախընտրելի են, քանի որ դրանք ավելի լավ են կլանվում օրգանիզմի կողմից: Դեղաչափերը կարող են տարբեր լինել՝ կախված անբավարարության աստիճանից և ախտանիշներից, ինչպես նաև էնդոկրինոլոգի խորհուրդներից:

 
 
Հուսով եմ՝ նյութն օգտակար էր:

 
Հարգանքով՝

Էյալ Բեն-Այսիք, Բժիշկ, Մանկական հիվանդանոց, Լոս Անջելես

Հղումներ
  • Cirino E, Weathersppon D. What You Should Know About Iodine Deficiency: Treatment. Healthline Media. https://www.healthline.com/health/iodine-deficiency#treatment. Updated July 5, 2017. Accessed June 27, 2022.
  • Kapil U. Health consequences of iodine deficiency. Sultan Qaboos Univ Med J. 2007;7(3):267-272.
  • Lexicomp Online, Children’s Hospital Los Angeles Pediatric Dosing Handbook & Formulary Online. Waltham, MA: UpToDate, Inc. https://online.lexi.com. Accessed June 16, 2022.
  • Image Source:  Alexandre MA, Ferreira CO, Siqueira AM, et al. Severe Plasmodium vivax malaria, Brazilian Amazon. Emerg Infect Dis. 2010;16(10):1611-1614. doi:10.3201/eid1610.100685.
    A 4-year-old with recurrent cheilitis, glossitis, and mucositis.
  • Image Source: Eastman CJ, Zimmermann MB. The Iodine deficiency disorders. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., editors. Endotext. South Dartmouth, MA: MDText.com, Inc. 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK285556.
  • Image Source: Photo food containing natural iron fe liver avocado broccoli spinach parsley beans nuts on a blue background top view by yarunivstudio is licensed under Freepik License.
OPEN-ի ընթերցանության առաջարկներ

Բաժանորդագրվե՛ք մեր տեղեկագրին

"*" Ցույց է տալիս պարտադիր դաշտերը