Ես հիշում եմ իմ մասնակցությունը 2017 թվականին մի մանկաբուժական համաժողովի, ուր Դոկտոր Միշել Մասիասը (Մանկաբուժության պրոֆեսոր և Հարավային Կարոլինայի բժշկական համալսարանի զարգացման և վարքային մանկաբուժության բաժանմունքի ղեկավար) խոսում էր երեխաների մոտ խոսքի զարգացման և որոշ անհանգստացնող նշանների մասին, որոնց վերաբերյալ պետք է տեղյակ լինել՝ երեխաների առաջընթացը գնահատելիս: Ահա նրա առաջարկներն ամփոփ ձևով: Հուսով եմ, որ դրանք օգտակար կլինեն Ձեզ համար Ձեր կլինիկական գործունեությունում:
Առաջինը, ահա որոշ տարածված միֆեր խոսքի զարգացման վերաբերյալ՝
- «Տղաները սկսում են խոսել ավելի ուշ, քան աղջիկները»
- «Նրա փոխարեն խոսում է նրա ավագ քույրը կամ եղբայրը»
- «Նրա խոսքի զարգացումն ուշանում է, որովհետև ընտանիքը խոսում է երկու լեզվով»
- «Նրա խոսքի զարգացումն ուշանում է ականջի հաճախակի բորբոքումների պատճառով»
Սակայն իրականում սրանք են խոսքի զարգացման վերաբերյալ փաստերը՝
- Աղջիկներն ավելի շատախոս են, քան տղաները, բայց տղաները բառերը սովորում են ընդունված ժամկետներում:
- Խոսքի զարգացումը գրեթե երբեք չի ուշանում այն պատճառով, որ երեխան «խոսելու կարիք չունի»:
- Երկու լեզու սովորող երեխաների մոտ խոսքի զարգացումն ընթանում է միևնույն օրինաչափությամբ:
- Վաղ միջին օտիտը համակցված է խոսքի վաղ զարգացման հապաղման հետ, սակայն այն չի առաջացնում:
Խոսքի զարգացման անհանգստացնող նշաններն են՝
- 2-ից 6-րդ ամիսներում՝ ձայներին արձագանքելու բացակայություն
- 6-րդ ամսում՝ թոթովանքի, սոցիալական շփումների նկատմամբ հետաքրքրության բացակայություն
- 10-րդ ամսում՝ բլբլոցի բացակայություն
- 12-րդ ամսում՝ տարրական ժեստերի բացակայություն
- ձեռքով հրաժեշտ տալու,
- ձեռքերը պարզելու, որպեսզի նրանց գրկեն
- 15-ից 18-րդ ամիսներում՝
- no words other than mama or dada
- no understanding of simple commands
- no pointing or following a point
- 18-ից 24-րդ ամիսներում՝
- Բառերի կամ հաղորդակցման կորուստ
- Սահմանափակ սիմվոլիկ խաղ
- 24-ից 30-րդ ամիսներում՝
- <50 բառեր մինչև 24-րդ ամիսը
- Երկու բառանոց նախադասությունների բացակայություն
- Նոր արտահայտությունների բացակայություն
- Պարզ հրահանգներին չհետևելը
- <50% խոսքը հասկանալի է
- 3 տարեկանում՝
- Եռաբառ նախադասությունների բացակայություն
- Քիչ նոր նախադասություններ
- Հաճախակի էխոլալիա
- Երկու մասից բաղկացած հրահանգներին հետևելու անկարողություն
- <75% խոսքը հասկանալի է
Կարևոր է, որ մենք, որպես կլինիկական բժիշկներ, մշտադիտարկենք և զննենք բոլոր երեխաներին օբյեկտիվորեն՝ օգտագործելով զարգացման գնահատման սկրինինգային գործիքները: Խոսքի հապաղման առկայության դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել ստուգել երեխաների լսողությունը, և ծնողներին պետք է խորհուրդներ տալ այն բանի մասին, թե ինչպես աջակցել խոսքի զարգացմանը կամ ուղղորդել նրանց լոգոպեդի մոտ: Վաղ միջամտությունը նման դեպքերում կարող է բարելավել երեխայի մոտ խոսքի զարգացումը:
Հուսով եմ՝ նյութն օգտակար էր։
Հարգանքով՝
Էյալ Բեն-Այսիք, Բժիշկ, Մանկական հիվանդանոց, Լոս Անջելես
