The OPEN minute newsletter / Աուտիզմի սպեկտրի երեխաների զուգարանի վարժանք
Օգոստոս 16, 2022

Աուտիզմի սպեկտրի երեխաների զուգարանի վարժանք

Զուգարանի վարժանքի ուսուցման կառուցվածքային սկզբունքներ

Աուտիզմ ունեցող շատ երեխաներ դժվարությամբ են ձեռք բերում զուգարանից օգտվելու հմտությունները: Ծնողները և մանկավարժները բազմաթիվ մոտեցումներ են ցուցաբերել երեխաներին զուգարանից ինքնուրույն օգտվել սովորեցնելու համար: Ոչ բոլոր երեխաներն են նույն կերպ արձագանքում ուսուցման նույն մեթոդներին: Մեթոդը, որն օգտակար է մի երեխայի համար, կարող է արդյունավետ չլինել մյուսի համար:

Այս ուսումնասիրությունը տվյալ հարցի վերաբերյալ մի քանի փորձառու մանկավարժների և խորհրդատուների առաջարկությունների հավաքածու է (հեղինակներ՝ Սյուզան Բոսվել և Դեբի Գրեյ):

Առաջինը, նախքան երեխային զուգարանից ինքնուրույն օգտվելու ծրագիր սկսելը խորհուրդ է տրվում խնդրին նայել աուտիզմ ունեցող երեխայի տեսանկյունից։ Երկրորդը, անհրաժեշտ է հնարավորինս շատ տեսողական կառուցվածքի տարրեր ներդնել երեխայի միջավայր՝ նրան օգնելու հասկանալ, թե ինչ է իրենից ակնկալվում: Դիտարկենք կառուցվածքային ուսուցման որոշ տարրեր՝ որոշելու, թե անհրաժեշտ ընթացակարգերը կառուցելու, երեխայից ակնկալիքները պարզաբանելու և կոնֆլիկտային իրավիճակների հավանականությունը նվազեցնելու համար տեսողական որ նյութերն է անհրաժեշտ ավելացնել շրջակա միջավայրում։

Երեխայի տեսակետը

Զուգարանից օգտվելու հմտությունները հաճախ նույնիսկ սովորական/նորմոտիպիկ զարգացող երեխաներն են դժվարությամբ ձեռք բերում: Թեև երեխան կարող է լավ վերահսկել և զգալ իր մարմինը, կան բազմաթիվ այլ գործոններ (օրինակ՝ սոցիալական), որոնք որոշում են, թե որքան հեշտ երեխան կարող է տիրապետել այդ հմտություններին: Փոքր երեխաները սովորաբար ներքին ցանկություն չունեն սովորելու՝ ինչպես օգտվել զուգարանից։ Ավելի շուտ նրանք սովորում են այն ծնողներին հաճոյանալու և «մեծ տղայի» կամ «մեծ աղջկա» սոցիալական կարգավիճակ ձեռք բերելու համար։ Սոցիալական այս մոտիվացիան կարևոր գործոն է զուգարանի վարժանքի «պատրաստվածությունը» որոշելու համար:

Ինչպե՞ս կարող են աուտիզմի առանձնահատկությունները երեխայի զուգարանից ինքնուրույն օգտվել սովորելու դժվարությանը նպաստել:

  1. Եթե երեխան դժվարանում է հասկանալ և վայելել փոխադարձ սոցիալական հարաբերությունները, ապա դա սովորաբար ազդում է այս գործընթացի վրա: Եթե 2-3 տարեկան մյուս երեխաները հպարտ կլինեն, որ «մեծ» են և ուրախ կլինեն հաճոյացնել ծնողներին, ապա աուտիզմ ունեցող երեխաների մոտ այս տեսակի մոտիվացիան հազվադեպ է:
  2. Խոսքի ըմբռնման և մոդելները ընդօրինակման բնորոշ դժվարությունների պատճառով աուտիսզմ ունեցող երեխան կարող է չհասկանալ, թե կոնկրետ ինչ է իրենից ակնկալվում զուգարանում:
  3. Աուտիզմ ունեցող երեխաները սովորաբար զգալի դժվարություններ ունեն տեղեկության կազմակերպման և հաջորդականացման, ինչպես նաև համապատասխան տեղեկությանը հետևողականորեն արձագանքելու հարցում: Հետևաբար, զուգարանից օգտվելիս բոլոր անհրաժեշտ քայլերին հետևելը և առաջադրանքի վրա կենտրոնանալը նրանց համար շատ դժվար է:
  4. Ավելին, զուգարանի հմտություններին տիրապետելը ավելի է բարդանում նրանով, որ աուտիզմի սպեկտրի շատ երեխաներ դժվարությամբ են ընդունում ցանկացած փոփոխություն: Հնարավոր է, որ երեխայի տեսանկյունից հրատապ անհրաժեշտություն չլինի փոփոխությունների ենթարկել տակդիր հագնելու և փոխելու սովորական ընթացակարգը։ 3, 4 կամ 6 տարի տակդիր օգտագործելուց հետո այս առօրյան/ռեժիմը դառնում է շատ կայուն է։
  5. Աուտիզմի սպեկտրի երեխան կարող է նաև դժվարանալ զգայական տեղեկության ինտեգրման, մարմնի զգայությունների և ամենօրյա ֆունկցիոնալ գործունեության միջև կապ հաստատելու հարցում: Հետևաբար, նա կարող է չիմանալ, թե ինչպես է պետք «կարդալ» մարմնի ազդանշանները, որոնք հուշում են զուգարանից օգտվու անհրաժեշտության մասին: Նա կարող է նաև չափազանց կլանված լինել զգայական խթանման մեջ՝ կապված արտաթորանքի դատարկման հետ (աուտիզմ ունեցուղ փոքր տարիքի երեխաների մոտ կղանքը քսելը հազվադեպ չէ): Երեխան կարող է նաև զգայական ծանրաբեռնվածություն զգալ լոգարանի միջավայրից՝ ջրի ողողման բարձր ձայներից, արձագանքներից, հոսող ջրից և աթոռից, որի մեջ «մեծ անցք կա հենց ջրի վրա»: Բացի այդ, զուգարանից օգտվելիս հագուստը հանելը կարող է խթանել չափազանցված արձագանք ջերմաստիճանից և հագուստի հպման/տակտիլ/ զգացողության փոփոխությունից:

Կառուցվածքային ուսուցման տարրեր

Կառուցվածքային ուսուցումը տերմին է, որը կիրառվում է գործիքների հավաքածուի նկատմանբ աուտիզմի սպեկտրի խանգառումներ ունեցող երեխաներին ուսուցում/աջակցություն տրամադրելու համար: Այս գործիքները հաշվի են առնում աուտիզմի առանձնահատկությունները և օգտագործում են նրա ուժեղ կողմերը (տեսողական և շարժողական հմտություններ, առօրյա գործողությունների հաջորդականության ցանկություն)՝ լրացնելու ակադեմիական հմտությունների որոշ բացեր, որոնք առաջանում են աուտիզմին բնորոշ դեֆիցիտային ոլորտներում:

Կառուցվածքային ուսուցումը ոչ միայն նպաստում է նոր հմտությունների յուրացմանը, այլ նաև ծառայում է անկախության և ինքնագնահատականի բարձրացմանը՝ նվազեցնելով խնդրահարույց վարքագիծը, որը առաջանում է շփոթության, անհանգստության և գերխթանման արդյունքում: Կառուցվածքային ուսուցումը համատեղում է անհատականացված գնահատման օգտագործումը, ակտիվ և հարմարվողական առօրյայի ստեղծումը և տեսողական օժանդակ միջոցների սիստեմատիկ օգտագործումը՝ ուսմանը աջակցելու նպատակով:

Սկզբնական փուլ՝ գնահատում

Եթե ​​ցանկանում եք սովորեցնել աուտիստիկ երեխային օգտվել զուգարանից, ապա առաջին բանը, որ պետք է անեք, իրատեսական նպատակ դնելն է՝ գիտակցելով, որ դեռ երկար ճանապարհ կա անցնելու մինչև զուգարանից լիարժեք օգտվելը: Յուրաքանչյուր քայլ ինքնուրույն զուգարանից օգտվելու ճանապարհին ինքնին նպատակ է։ Ճիշտ ելակետ ընտրելու համար անհրաժեշտ է դիտարկել և գնահատել երեխայի ըմբռնումը զուգարանից օգտվելու գործընթացի վերաբերյալ։

Պետք է սկսել զուգարան գնալու շուրջ դրական և կառուցողական առօրյայի հաստատումից և երեխայի ժամանակացույցի կամ ինքնուրույն զուգարանից օգտվելու պատրաստակամության վերաբերյալ տվյալներ հավաքելուց:

Երեխայի պատրաստվածության մասին անհրաժեշտ տվյալներ հավաքելու համար կարող է օգտագործվել պարզ աղյուսակ: Երեխային կանոնավոր կերպով մոտ 30 րոպեն մեկ տանում են զուգարան՝ «արագ ստուգման» համար և յուրաքանչյուր ստուգումից հետո գրանցվում է ժամը, տաբատի չորությունը, միզարձակումը կամ կղազատումը /դեֆեկացիա/:

Իհարկե, ստուգելու համար պետք չէ սպասել ուղիղ կես ժամ։ Երեխային կարելի է տանել զուգարան, երբ կասկած կա, որ նա «թրջել է տաբատը»: Ստուգեք նրան, գրանցեք ժամը և արդյունքները ժամանակի աղյուսակում: 1-2 շաբաթից տվյալների օրինաչափությունները սկսում են ի հայտ գալ:

  1. Արդյո՞ք երեխան երկար ժամանակ չոր է մնում:
  2. Կա՞ որևէ օրինաչափություն նրա «փոքր/մեծ կարիքի» (թրջելու/կեղտոտելու) միջև:
  3. Արդյո՞ք նա ցույց է տալիս նշաններ, որ «թրջել» է կամ «կեղտոտել» իր տաբատը:
  4. Արդյո՞ք նա կանգ է առնում, երբ «թրջում» կամ «կեղտոտում» է իր տաբատը։

Երեխան, ում համար այս բոլոր հարցերի պատասխանները «ոչ» են, ամենայն հավանականությամբ, պատրաստ չէ «զուգարանից ինքնուրույն օգտվելուն», թեև զուգարան գնալու դրական ռեժիմ սահմանելու նպատակը դեռ կարող է շատ տեղին լինել: Զուգարանի վարժանքի գործընթացի այլ ասպեկտներ նույնպես պետք է գնահատվեն այս փուլում:

  • Արդյո՞ք երեխան սկսում է ընկալել ընթացակարգը/ առօրյան:
  • Ինչպիսի՞ն են երեխայի հանվելու/հագնվելու հմտությունները:
  • Արդյո՞ք նա ցույց է տալիս զուգարանի հետ կապված որևէ հատուկ վախ կամ հետաքրքրություն (զուգարանի ողողման ջրի, հոսող ջրի, զուգարանի թղթի վերաբերյալ):
  • Որքա՞ն է նրա ուշադրության կենտրոնացումը:

 
Այս գնահատման ժամանակաշրջանի ավարտին մենք կունենանք անհրաժեշտ տվյալներ՝ համապատասխան նպատակ սահմանելու համար, որի ուղղությամբ պետք է աշխատել:

Զուգարանի ընթացակարգի քայլերի առաջադրանքների վերլուծությունը կարող է տալ երեխային անհրաժեշտ բոլոր հմտությունների պատկերը: Առաջադրանքի վերլուծության յուրաքանչյուր քայլում երեխայի ընթացիկ հմտության գնահատումը կօգնի մեզ ընտրել իրատեսական նպատակ և հիշեցնել մի քանի նոր հմտությունների վրա միաժամանակ չաշխատելու մասին: Առաջադրանքների վերլուծությունը կարող է լինել գլոբալ կամ շատ կոնկրետ: Ուսուցման քայլերը որոշելու նպատակով առաջադրանքի վերլուծության յուրաքանչյուր քայլ կարող է մանրամասնվել:

Առաջադրանքի գլոբալ վերլուծության և քայլերից մեկի ավելի մանրամասն վերլուծության օրինակներ ներկայացված են ստորև:

  1. Մտնել լոգարան
  2. Հագուստը քաշել, իջեցնել ներքև
    • թույլ տալ մեծահասակին երեխայի հագուստը իջեցնել
    • սրունքներից քաշել իջեցնել ինքնուրույն
    • ծնկներից քաշել իջեցնել
    • կոնքերից քաշել իջեցնել
    • հետույքից քաշել իջեցնել
    • գոտկատեղից քաշել իջեցնել
  3. Նստել զուգարանակոնքի վրա
  4. Վերցրել զուգարանի թուղթ
  5. Սրբվել զուգարանի թուղթով
  6. Կանգնել
  7. Զուգարանի թուղթը նետել զուգարանի / աղբարկղի մեջ
  8. Քաշել բարձրացնել հագուստը
  9. Քաշել զուգարանի ջուրը

 
Հաղորդակցման համակարգ

Երեխային զուգարանից ինքնուրույն օգտվել սովորեցնելու ևս մեկ կարևոր քայլ է երեխայի կողմից ընթացակարգը (քայլերի հաջորդականությունը) սկսելու միջոցի պլանավորումը: Սկզբնական փուլերում առաջին ուղևորությունները դեպի զուգարան կարող են նախաձեռնվել մեծահասակի կողմից: Երեխան ուղղորդվում է դեպի անցումային առարկա կամ ժամանակացույց: Այնուամենայնիվ, ի վերջո երեխան պետք է ինքնուրույն արտահայտի իր կարիքը: Թեև նա կարող է սովորել ինքնաբերաբար գնալ իրեն ծանոթ և մատչելի լոգարան, նա պետք է սովորի իր կարիքը արտահայտելու կոնկրետ ձև (որպեսզի կարողանա բացատրել, երբ զուգարանը անհապաղ հասանելի չէ):

Երեխաների մեծամասնությունը սկզբում սովորում է օգտագործել նույն հաղորդակցման գործիքը, որն օգտագործում էին մեծահասակները՝ զուգարանից օգտվել սովորեցնելու համար: Օրինակ, եթե մայրը երեխային տալիս է դատարկ տակդիրների տուփ, և դա նշանակում է, որ ժամանակն է գնալ զուգարան և փոխվել, երեխան կարող է սկսել օգտագործել այդ նույն տուփը՝ մորն ասելու համար, որ պետք է փոխվի: Կամ, եթե երեխայի տեսողական գրաֆիկում օգտագործվել է զուգարանի նկարը՝ նրան ասելու, որ զուգարան գնալու ժամանակն է, ապա այդ նույն նկարը կարող է արտահայտչական հաղորդակցման գործիք լինել:

Աուտիզմի սպեկտրի երեխան, ով կարող է ասել «զուգարան» որոշ իրավիճակներում, միշտ չէ, որ կարող է ճիշտ ժամանակին օգտագործել այդ բառը: Երբ նա հոգնած է, անծանոթ վայրում, անծանոթի հետ, ամբոխի մեջ, մրսած է կամ ինչ-ինչ պատճառներով հուզված է, նրա խոսքային հմտությունները կարող են նրան հիասթափեցնել: Նման հակումով երեխայի համար տեսողական աջակցությունը կարող է օգտակար լինել. առաջինը՝ այն հուշում է իր փնտրած բառը և երկրորդը՝ ծառայում է որպես պահեստային համակարգ այն իրավիճակներում, երբ երեխան չի կարող օգտագործել բանավոր խոսք:

 

Հուսով եմ՝ նյութն օգտակար էր։

 

Հարգանքով՝

Գայանե Զաքարյան, Վերականգնողական ծառայության ղեկավար, «ԱրԲեՍ» ԱԿ

Հղումներ

Boswell S, Gray D. Applying Structured Teaching Principles to Toilet Training. Chapel Hill, NC. University of North Carolina School of Medicine TEACCH Autism Program; 2018. https://teacch.com/wp-content/uploads/sites/553/2018/01/Toilet_Training_article_revised.pdf. Accessed August 11, 2022.

Autism Training Network (ATP), Autism Intervention Research Network on Physical Health )AIR-P). Parents’ Guide to Toilet Training Children with Autism. New York, NY. Autism Speaks: 2018. https://www.autismspeaks.org/tool-kit/atnair-p-toilet-training-guide. Accessed August 11, 2022.

OPEN-ի ընթերցանության առաջարկներ

Բաժանորդագրվե՛ք մեր տեղեկագրին

"*" Ցույց է տալիս պարտադիր դաշտերը